Nom*
Prénom*
Adresse
Pays *
Date d’arrivée* Jour :   Mois :   Année 
Date de départ * Jour :   Mois :   Année 
Nombre de personnes *                    
Nombre de chambres*
Occupation de la Chambre : Double   Chambre individuelle     Triple occupation 
Type de Chambre : Lit double   2 Lits simples 
Si non compris dans le Forfait, transport par l'Hôtel Victoria :       Oui          Non 
Si oui, merci de nous donner plus de détails
Commentaires :
Demande de Gazette Victoria :         Oui          Non 
Demande de brochure Sapa       Oui          Non 
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